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发表于 2021-3-19 23:21:47 | 显示全部楼层 |阅读模式
双侧乳腺小叶增生

  乳腺是受内分泌影响的器官。在每一次月经周期里面,雌激素及黄体素周期性致使乳腺组织增生(“涨潮”性充血)与复旧的变化。如果雌激素产生过多,与黄体素的比例失衡,乳腺组织增生后复旧不全,造成乳腺结构紊乱等,称为乳腺小叶增生。双乳腺小叶增生病约占全部乳腺疾的75%以上,是最常见的一类乳腺疾病,发生于青春期开始以后的任何年龄的妇女。双乳腺小叶增生的临床表现以乳腺肿块,乳腺疼痛为基本表现,大约80%的患者有乳房疼痛的症状,多双侧,也可单侧疼痛,疼痛性质分为胀痛、刺痛、窜痛、隐痛或触痛,乳房疼痛的表现常不稳定,在月经前可加重,也常在情绪变化、劳累、天气变化时加重。乳房肿块是诊断乳腺病的主要依据,多数为多发,肿块大小不等,质地硬或硬韧,肿块不与皮肤粘连,肿块表面常不光滑,触之有颗粒感。除以上症状外,部分患者有乳头发痒,溢液及口苦肋胀、胸闷、厌食、月经紊乱等全身症状。

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  双乳腺小叶增生通常发生于双侧乳腺,但其中一侧更为明显。患者常感觉乳房胀痛,特别是月经来潮前一周内尤甚。乳腺小叶增生可分为三种类型:1、乳痛症:20多岁妇女多见,以乳房胀痛为主症,月经来潮前更为明显,好发于双侧乳房外上方。2、乳腺腺病:30岁左右多见,乳房内有时有多个结节,检查时有触摸碗底黄豆一样的感觉。有时增生明显,特别是月经前,常为局限性增厚,不易与肿瘤区别。3、囊肿样形成:常有胀痛、钝痛成烧灼感。触诊时多为边界清楚的囊性肿块,有时多个囊集合成堆,检查时不易与癌肿鉴别。

  目前,对双乳腺小叶增生尚无有效的治疗办法。一般只需用胸罩托起乳房,对症处理,口服常用的药物以中药为主,如逍遥丸、乳癖消、乳增宁等,西药以三苯氧胺为主。多数患者在发病数月至一、二年后能自行缓解。如不见好转,应密切随访。瓜蒌逍遥饮每日1剂,饭后服,最长服40剂,最短服15剂,用药3个月,月经干净3~7天后复查肿块大小、硬度及触痛。瓜蒌逍遥饮成分:全瓜蒌、大贝母、枳壳、佛手、穿山甲、当归、白芍、柴胡、云苓、白术、薄荷、栀子。

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