腰椎间盘突出症是骨科门诊中最为常见的疾患之一，也...

admin

　腰椎间盘突出症是骨科门诊中最为常见的疾患之一，也是腰腿痛最主要的原因，患者人群从青年学生到耄耋老人。从影像学诊断来看，腰椎间盘突出几乎每个成年人都会有，只有其严重到一定程度，才叫腰椎间盘突出症，需要治疗。该病症主要判断依据有两点：一是症状和体征；二是影像学检查。二者互为补充，缺一不可。


　　常见的腰椎间盘突出是由于腰部椎间盘髓核向后突出，压到了支配腿部的神经，造成了相应腿部支配区域的症状，如疼痛、麻木、无力甚至大小便障碍，按严重程度逐级递增。它们可能同时伴发，也可能一开始就出现麻木症状，而仅出现一次性疼痛，但它们的恢复效果是不同的。以手术治疗为例，疼痛症状术后即刻就会减轻80％~90%；麻木症状会在术后半年到一年内逐渐减轻，但可能会残留一小块麻木区；下肢无力症状可能需要3~4年才能部分恢复；最严重的大小便障碍术后能不能恢复不一定，所以一旦出现下肢症状，应该尽快到医院进行评估、治疗。


　　核磁共振可以明确显示突出的节段、间盘的退变程度、髓核的突出方向、神经的受压部位等重要信息，是目前腰椎间盘突出最佳的检查方法。虽然核磁共振可以很好地显示含水量高的间盘、神经等重要结构，但对钙化组织却“视而不见”。因此，如果需要手术治疗，患者一般还需要检查腰椎CT。


　　那么，什么程度的腰椎间盘突出症就该进行手术了？其手术指征为：腰椎间盘突出节段与症状节段相符，保守治疗效果不佳。当然，以上这些手术指征是底线，如果比这更严重就毋庸置疑需要进行手术了。比如，有两条绝对手术指征：1.马尾综合症：鞍区（骑自行车时接触座椅的部分）皮肤麻木，感觉减退，或大小便功能障碍（便秘或失禁）；2.出现相应神经根的肌力减退。脊柱内镜是微创治疗腰椎间盘突出症的重要方法之一，仅需要7毫米的切口，就可在可视条件下摘除压迫神经根的突出物。


　　对于还未发展为严重的腰椎间盘突出症的人群，应该从日常生活中注意调养和预防。


　　杭州按摩会所问下提示：注意坐姿。很多学生或者白领都是常年伏案学习或工作，一旦坐姿不对，如弓腰驼背，就容易患上腰椎间盘疾病，所以一定要调整好自己的坐姿，一般为端坐最好，上身挺直，同时应注意椅子不能过高。另外，还要避免高枕和窝着看电视、看书、玩手机等


　　劳逸结合。很多人往往一忙起来，就忘了休息，坐着坐着身体就不自觉弯下去，这样久而久之，对脊椎伤害很大。一般坐一会，为了缓解疲劳，应该站起来舒展一下，让身体自然放松。10秒钟自测颈椎病：


当下年轻人不健康的生活方式会让颈椎受到损伤并产生病变，其实想要简单判断自己是否患有颈椎病，可以通过这三个小方法去自测。


1、手麻测位置法


颈椎病患者经常会感觉到脖子痛、手麻、手疼的现象，手指麻的现象可以用来判断颈椎病的位置，因为在五指中，大拇指是由颈6支配；食指和中指由颈7支配；小拇指由颈8支配，所以大家可以根据相应的手指去判断颈椎病变的位置。